Конопля и рассеянный склероз

Суббота, 01 Март 2014 18:17
3.5/5 (2 голосов)

По оценкам, 350.000 человек в США живут с рассеянным склерозом (РС), болезненным, изнурительным, а иногда и смертельным расстройством центральной нервной системы. РС является наиболее распространенным изнурительным неврологическим заболеванием молодых людей, часто появляется в возрасте от 20 до 40 лет, и возникает чаще у женщин, чем у мужчин. Современное лечение рассеянного склероза в основном симптоматическое, сосредоточенное на таких проблемах, как спастичность, боль, усталость, проблемы с мочевым пузырем и депрессия.

РС - заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое развивается из-за атак иммунной системы на миелин нейронов и дендритов. По мере прогрессирования заболевания, нормальная проводимость нейронов затрудняется и развиваются такие дополнительные симптомы как: боль, спазмы, спастичность, тремор конечностей, усталость и недержание мочевого пузыря. Все симптомы очень неблагоприятно сказываются на качестве жизни пациентов с РС. РС в начале наиболее часто проявляется как чередование ремиссий и рецидивов, а симптомы то уходят, то возвращаются.

РС, по-видимому, вызывается неправильной иммунной активностью, которая приводит к воспалению и разрушению миелина (защитной оболочки нервных волокон) в головном и спинном мозге. В результате многочисленных атак со стороны иммунной системы нервы теряют пластичность, что вызывает стресс в нервной ткани. Этот стресс делает ткань уязвимой для прогрессирующего разрушения и отмирания. Хотя антисимптоматические терапии существуют, они часто сопровождаются негативными побочными эффектами. Это заставляет многих пациентов с РС искать альтернативные методы лечения. Каннабиноиды, действующие вещества конопли, продемонстрировали способность контролировать некоторые аспекты прогрессирования РС.

Отдельные сообщения о самолечении РС коноплей подтверждаются недавними открытиями, проливающими свет на биологию конопли и каннабиноидных рецепторов. Контроллируемые испытания обнаружили, что конопля и каннабиноиды могут контроллировать такие симптомы как боль, спазмы, спастичность и недержание.

Основные эффекты продленной нейродегенерации при РС приводят к инвалидности. Средство от этой нейродегенерации пока еще предстоит найти. Первоначально нейродегенерация вызывается воспалительными процессами; конопля и каннабиноиды продемонстрировали нейропротекторное действие против иммунных атак на ЦНС.

Обзорные и клинические исследования употребления конопли при РС

Многочисленные исследования отдельных случаев, обзоры и двойные слепые исследования выявили улучшения у пациентов, применявших каннабиноиды против таких симптомов как спастичность, хроническая боль, тремор, половая дисфункция, дисфункция кишечника и мочевого пузыря, тусклость зрения, расстройства ходьбы и равновесия (атаксия) и потеря памяти.

В отчете Палаты лордов Великобритании сообщается, что по оценкам Британского общества рассеянного склероза (состоящего примерно из 35.000 пациентов) около 4% их членов уже используют коноплю для облегчения симптомов несмотря на значительные правовые риски, связанные с запретом. Председатель комитета заключил: "Мы видели достаточно доказательств, чтобы убедить нас в том, что врач должен иметь возможность законно назначать коноплю для уменьшения ... симптомов рассеянного склероза, и что уголовное законодательство не должно стоять на пути".

Многие из свидетелей этого доклада разделяют мнение Британской медицинской ассоциации, что "высокий приоритет должен быть отдан проведению тщательно контролируемых испытаний каннабиноидов у больных с хроническими спастическими расстройствами". БМA обратилась с просьбой о том, чтобы синтетические каннабиноиды Набилон и Дронабинол были официально лицензированы для использования при РС и других спастических расстройствах.

Недавнее обзорное исследование пациентов с РС в Великобритании показало, что 43 процента опрошенных употребляли коноплю в терапевтических целях. Среди них почти три четверти сказали, что конопля смягчает спазмы, и более половины сказали, что она облегчает боли. В обзоре, опубликованном в августе 2003 года в канадском Журнале неврологических наук, сообщалось, что 96 процентов канадских больных рассеянным склерозом считают, что конопля является терапевтически ценной для лечения этого заболевания. Из тех, кто признался в употреблении конопли в медицинских целях, большинство нашли, что она помогает, особенно при лечении хронической боли, спастичности и депрессии. В сопроводительной редакционной статье сказано "Это захватывающее время для исследования каннабиноидов. Существует растущее количество данных, позволяющих предположить, что конопля (марихуана) может облегчить такие симптомы как спастичность мышц и боли у пациентов с рассеянным склерозом".

Опубликованные результаты ряда исследований III фазы компании GW Pharmaceuticals показали, что облегчение боли от Сативекса (искусственного аналога ТГК) было значительно эффективнее, чем от плацебо, и имели место субъективные улучшения частоты спазмов, контроля мочеиспускания, спастичности и сна. Авторы одного из таких исследований заключили, что «результаты этого исследования показывают, что Сативекс является эффективным средством для лечения спастичности при РС". В апреле 2005 года GW объявила, что она получила разрешение на распространение Сативекса в Канаде для облегчения симптомов невропатической боли у взрослых с рассеянным склерозом.

Британское исследование, опубликованное недавно в журнале Lancet, оценивало 630 больных рассеянным склерозом после 15 недель перорального приема. Пятьдесят семь процентов пациентов, принимавших цельный экстракт конопли, сказали, что их боль снизились, по сравнению с 50%, принимавшими капсулы, содержащие чистый ТГК, и 37%, которым давались капсулы плацебо. Пациенты также отмечали улучшение сна и более редкие или менее интенсивные мышечные спазмы и скованность. Те, кто мог ходить, были значительно более мобильны, что было подтверждено тестом ходьбы. Исследователи также отметили, что было меньше рецидивов в группах лечения, однако исследование не было специально разработано, чтобы исследовать влияние на рецидивы. В сопроводительной редакционной статье указывается на то, что существующие на сегодняшний день данные подтверждают, что эффективность лечения каннабиноидами при спастичности у пациентов с РС не уступает любому доступному фармацевтическому веществу.

Клинические испытания эффективности ТГК при лечении спастичности у больных РС продемонстрировали, что тремор и спазмы могут снижаться путем воздействия конопли на рецептор CB1. Пациенты также получают облегчение при долговременном лечении ТГК. Боль является распространенной проблемой при РС, и многие пациенты, сообщающие об употреблении конопли, говорят, что она помогает. В клинических испытаниях пероральный прием экстракта конопли первоначально не обнаруживал эффективности; тем не менее, обезболивание стало очевидным после длительного лечения. Это может объясняться нейропротекторными свойствами каннабиноидов конопли, которые способствуют восстановлению поврежденных сигнальных путей. Полномасштабное исследование воздействия длительного употребления ТГК на прогрессирование РС проводится в настоящее время и будет завершено в 2012 году.

В дополнение к изучению возможной роли марихуаны и ее производных в лечении симптомов РС, ученые изучают потенциал каннабиноидов препятствовать нейродегенерации. Исследование 2003 года, которое Американское Общество РС называет "интересным и многообещающим", показало, что каннабиноиды смогли замедлить болезненный процесс у мышей, предлагая защиту нервов от экспериментального аллергического энцефаломиелита (ЭАЭ). После анализа полученных данных авторы из лондонского Института неврологии пришли к выводу: "Помимо подавления симптомов, конопля может также замедлить нейродегенеративные процессы, которые в конечном итоге приводят к хронической инвалидности при рассеянном склерозе и, возможно, других заболеваниях".

Основные открытия роли конопли в лечении РС

Животные модели РС значительно расширили наше понимание биологии РС и каннабиноидов. Растущее число исследований демонстрирует, что у каннабиноидов есть потенциал значительно снижать симптомы РС, а также, возможно, останавливать прогрессирование заболевания.

Распределение каннабиноидных рецепторов в мозгу показывает, что они, возможно, играют важную роль в двигательном контроле. Недавно ученые обнаружили животную модель РС, названную экспериментальным аллергическим энцефаломиелитом (ЭАЭ), позволяющую тестировать подавление симптомов. Последние доклинические отчеты показали, что каннабиноиды уменьшили как тремор, так и спастичность у мышей, страдающих от ЭАЭ.

Исследования на трансгенных мышах с отсутствующими каннабиноидными рецепторами показали, что каннабиноидная система играет важную роль в развитии РС. Мыши, у которых отсутствуют каннабиноидные рецепторы 1 типа (CB1), продемонстрировали быструю нейродегенерацию в моделях РС. Мыши с дефицитом гидролазы амидов жирных кислот (ГАЖК) демонстрируют быстрое восстановление после иммунных атак. ГАЖК это фермент, который расщепляет эндоканнабиноиды, то есть анандамид. Без этого фермента у животных будут более высокие уровни эндоканнабиноидов. Это исследование мышей с дефицитом ГАЖК указывает на нейропротекторные функции анандамида.

Каннабиноидный рецептор 2 типа (CB2), возможно, участвует в контроле воспалительных событий, как показывают животные модели. Мыши с отсутствующими рецепторами CB2 демонстрируют повышенную тяжесть РС по сравнению с нормальными мышами. Считается, что рецептор CB2, возможно, контролирует производство воспалительных сигналов и миграцию иммунных клеток в ткани".

Эффективность и побочное действие: Конопля по сравнению с другими лекарствами

В недавнем обзоре всех доступных лекарств для РС был сделан вывод, что "ожидаемая информация, касающаяся использования каннабиноидов при РС, может оказаться лучшим доказательством эффективности новых методов лечения по сравнению с любым из используемых в настоящее время препаратов".

Общество рассеянного склероза перечисляет более 40 лекарств, обычно используемых больными РС. Симптомы и назначаемые при них лекарства включают: "обострение" (Декадрон, Солу-Медрол), депрессию (Эффексор, Паксил, Прозак, Веллбутрин, Золофт), эректильную дисфункцию (Папаверин, Левитра, MUSE, Prostin VR, Виагра), усталость (Амантадин, Cylert , Провигил, Прозак), зуд (Атаракс), тошноту (Антиверт), боль (авентил, Дилантин, Elvail, Neurontin, габапентин, Памерол, тегретол), инфекции мочевыводящих путей (Bacrtim, Cipro, Hiprex, Macrodantin, нитрофурантоин, Pyridium); и учащение мочеиспускания или дисфункцию мочевого пузыря (DDAVP, Ditropan, Oxytrol, Pro-Banthine, Tofranil). Назначаются также лекарства на основе интерферона в качестве "патолого-модифицирующих агентов".

Лекарства, обычно назначаемые при спастичности мышц и треморе, включают Клонопин, Дантриум, Баклофен (Medtronic), Занафлекс и валиум. Клонопин (клоназепам) и валиум (диазепам) являются бензодиазепинами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС). Они производятся компанией Roche. Передозировка этих препаратов, особенно в сочетании с алкоголем может привести к потере сознания и смерти. Они часто вызывают сонливость, головокружение, неуклюжесть или неустойчивость. Другие распространенные побочные эффекты включают невнятную речь, судороги или боль в животе, нечеткость зрения или другие изменения в зрении, изменения сексуального влечения или потенции; изменения желудочно-кишечного тракта, в том числе запоры или диарею, сухость во рту, тахикардию или сердцебиение, мышечные спазмы, проблемы с мочеиспусканием; дрожь. Исследования на животных показали, что клоназепам и диазепам может вызвать врожденные дефекты или другие проблемы, в том числе гибель животного плода. Чрезмерное употребление клоназепама во время беременности может привести ребенка к зависимости от него, и он может перейти в грудное молоко и вызывать сонливость, медленное сердцебиение, одышку или затрудненное дыхание у грудных младенцев.

Dantrium является мышечным релаксантом фирмы Proctor & Gamble. Было показано, что он вызывает рак и доброкачественные опухоли у животных, может вызвать повреждение печени, и его не следует принимать с алкоголем. Распространенные побочные эффекты включают диарею, головокружение, сонливость, слабость, тошноту, необычную усталость, спазмы в животе, размытость или двоение в глазах, озноб и лихорадку, запоры, частое мочеиспускание, головную боль, потерю аппетита, проблемы с речью, нарушение сна и нервозность.

Баклофен (Medtronic) может вводиться перорально или с помощью помпы, хирургически имплантированной в позвоночник. Его побочные эффекты включают повышение температуры, изменения в психике, еще более высокую спастичность, чем было до начала терапии баклофенной помпой, и мышечную ригидность. Симптомы передозировки включают одышку или затрудненное дыхание, рвоту, судороги, потерю сознания и кому. Внезапная остановка подачи имплантированного баклофена оказывалась смертельной.

Конопля: Для сравнения, побочные эффекты, связанные с коноплей, как правило, мягкие и классифицируются как "низко-рисковые". Эйфорические изменения настроения являются одними из наиболее частых побочных эффектов. Каннабиноиды могут усугубить шизофренический психоз у предрасположенных лиц. Каннабиноиды препятствуют познавательной и психомоторной производительности на период приема. Постоянное употребление может привести к развитию толерантности. Тахикардия и гипотония часто наблюдаются как побочные эффекты сердечнососудистой системы. Небольшое количество случаев ишемии миокарда было зарегистрировано у молодых, ранее здоровых пациентов. Вдыхание дыма сигарет с коноплей вызывает отрицательное побочное воздействие на дыхательную систему. Каннабиноиды противопоказаны пациентам с сердечной ишемией. Таким образом, низкий профиль риска очевиден из имеющейся литературы. Серьезные осложнения встречаются крайне редко и обычно не сообщаются как результат применения каннабиноидов по медицинским показаниям.

Является ли конопля безопасным лекарством?

"Курение конопли, даже длительное, не вредит здоровью..." Так начиналось в 1995 году редакционное заявления ведущего медицинского журнала Великобритании The Lancet. Долгая история использования человеком конопли также свидетельствует о его безопасности - около 5000 лет наблюдаемого использования без единой смерти. В тот же год, когда было сделано заявление журналом Lancet, доктор Лестер Гринспун, почетный профессор Гарвардской медицинской школы, который опубликовал много влиятельных книг и статей по медицинскому использованию марихуаны, сказал следующее в своей статье в журнале Американской медицинской ассоциации (1995):

"Одним из главных преимуществ марихуаны в качестве лекарства является ее замечательная безопасность. Она мало влияет на основные физиологические функции. не известного ни одного случая смертельной передозировки; на основе животных моделей, отношение летальной к эффективной дозе оценивается как 40000:1. Для сравнения, это соотношение составляет от 3:1 до 50:1 для секобарбитала и от 4:1 до 10:1 для этанола. Марихуана также вызывает гораздо меньшую зависимость и имеет гораздо меньшую опасность злоупотребления, чем многие лекарственные препараты, используемые в настоящее время как миорелаксанты, снотворные и анальгетики. Единственную действительную озабоченность вызывает влияние курения на легкие. Дым конопли несет в себе еще больше смол и других твердых частиц, чем табачный дым. Но выкуривается значительно меньшее количество, особенно в медицинских целях, и как только марихуана станет открыто признанным лекарством, могут быть найдены решения; в конечном счете могут быть разработаны технологии для вдыхания паров каннабиноидов".

Технология, которую воображал себе доктор Гринспун в 1995 году, в настоящее время существует в виде вапорайзеров («испарителей»), которые широко доступны через магазины и Интернет, и недавнее исследование засвидетельствовало их эффективность и безопасность. Кроме того, фармацевтические компании разработали такие формы препарата как сублингвальные спреи и таблетки. Пациенты и врачи нашли другие способы, чтобы избежать потенциальных проблем, связанных с курением, хотя длительные исследования даже хронических курильщиков на Ямайке, в Турции и США не обнаружили повышенной частоты болезней легких или других респираторных заболеваний. Десятилетнее исследование 65,000 пациентов центра Кайзер-Перманенте, сравнивавшее процент раковых больных среди некурящих, курильщиков табака и курильщиков марихуаны, обнаружило, что у тех, кто курил только марихуану, риск развития рака легких и других органов был немного ниже, чем у некурящих. Похожим образом, исследование, сравнившее 1,200 пациентов с раком легких, головы и шеи с контрольной группой здоровых, установило, что даже те курильщики марихуаны, которые выкурили более 20,000 "косячков", не обнаружили повышенного риска развития рака.

По словам доктора Гринспуна, "самая большая опасность медицинского использования марихуаны является ее нелегальность, что влечет за собой много беспокойства и расходов для пациентов, заставляет их иметь дело с наркоторговцами, а также подвергает их опасности уголовного преследования". Тот же вывод был сделан и в докладе Палаты лордов, в котором рекомендуется разрешение медицинского применения и декриминализация.

Конопля или Маринол?

Те, кто настаивают на запрете конопли, часто ссылаются на Маринол, включенный в Список III контролируемых веществ, как на легальную замену конопли. Тем не менее, Маринол, который является синтетической формой ТГК, не обеспечивает такого же терапевтического эффекта, как натуральное растение, которое содержит по меньшей мере еще 100 каннабиноидов помимо ТГК. Недавние исследования, проведенные компанией GW Pharmaceuticals в Великобритании, показали, что Маринол попросту не так эффективен для снятия боли, как целое растение; именно сочетание каннабиноидов, в частности, каннабихромена и КБД с ТГК, помогает пациентам больше всего. На самом деле, Маринол не предназначен для снятия боли, только для стимуляции аппетита и против тошноты. Однако исследования показали, что многие пациенты с сильной тошнотой испытывают трудности при проглатывании таблетки, чего не происходит при вдыхании дыма конопли.

Клинические сравнения конопли и Маринола были затруднены федеральными ограничениями, однако сделанный в 2001 году обзор клинических испытаний, проведенных в 70-е и 80-е, говорит о том, что "вдыхание ТГК, по-видимому, более эффективно, чем прием внутрь". Кроме того, пациенты часто испытывают трудности с получением правильной дозы Маринола, тогда как вдыхание дыма конопли облегчает дозирование и позволяет избежать негативных побочных эффектов Маринола. Как говорится в докладе Палаты лордов, "некоторые из попробовавших оба препарата находят коноплю более эффективной".

Опыт пациентов

Грег Пауфлер

В некоторые дни я был полуамбулаторен. Большую часть времени я был полностью прикован к постели. Мое зрение стало очень размытым, и я потерял всякую способность сосредоточиться. Не мог ходить, читать или проводить время с семьей; я стал очень подавлен... Однажды вечером старые друзья пришли в гости и мы выкурили несколько косяков. Когда мои друзья поднялись, чтобы уйти, я встал, чтобы попрощаться. Все в комнате, внезапно замолчали и уставились на меня. Сначала я не мог понять, что случилось. Тогда я понял, что я стоял, я спонтанно встал, без посторонней помощи, как будто стоять было для меня совершенно естественно...

Я быстро обнаружил, что, когда я не курил марихуану, мое состояние ухудшалось, я испытывал более частые спазмы, и они были более интенсивными. Когда я курил марихуану, мое состояние стабилизировалось, а затем резко улучшалось. После курения марихуаны мои спазмы были гораздо более управляемыми и менее тяжелыми. Марихуана позволила мне чувствовать себя лучше. Я восстановил контроль над конечностями и мог ходить совершенно без посторонней помощи. Мое зрение, часто размытое и несфокусированное, теперь улучшилось...

Мне не нравится нарушать закон. Мне не нравится платить очень завышенные цены за нерегулируемый, неконтролируемый продукт. Мне не нравится приобретать марихуану у торговцев наркотиками, и я не люблю использовать марихуану без медицинского наблюдения. Тем не менее, мне нравится ходить, говорить, читать и видеть. Марихуана позволяет мне делать эти простые, человеческие вещи, контролируя симптомы моего РС. Если меня вынудят выбирать между сохранением своего здоровья с помощью незаконного вещества и повиновением закону, я бы выбрал поддержание своего здоровья.

- Грег Пауфлер, 11 мая 1987 года, показания даны DEA в деле изменения легального статуса марихуаны и в деле "Штат Айдахо против Гастингса".

Б.Д.

Мне был поставлен диагноз рассеянного склероза в 1988 году. До этого я была активным человеком, занималась балетом и плаванием. Теперь у меня есть бассейн, так что я плаваю каждый день и курю марихуану. Правительство предоставляет мне марихуану для курения. Каждый месяц мне доставляют контейнер с готовыми сигаретами с марихуаной от правительства.

В свое время я весила 85 фунтов, а сейчас 105. Прибавление в двадцать фунтов это значительно. Я не могла ходить. У меня не было аппетита. Сейчас я использую скутер для поездок. Я могу ходить по всему дому. У меня есть собака-помощник породы пудель. Она хорошо помогает мне.

Когда я узнала, что существует программа для получения марихуаны от правительства, я решила, что это для меня. До этого я не курила марихуану. Более того, раньше я сторонилась людей, о которых знала, что они курят марихуану. Теперь я сама являюсь таким человеком.

Но она помогает. Она снимает боли в спине. При рассеянном склерозе бывают спазмы, и вашу ногу выпрямляет, и вы не можете ничего сделать. Возможно, вы танцевали всю свою жизнь и могли выделывать ногами что угодно, но рассеянный склероз отнимает у вас это. Поэтому я плаваю в бассейне, и это очень помогает. Судороги гораздо меньше, когда я курю марихуану. С 1991 года я курю 10 сигарет в день. Я не принимаю никакие другие препараты. Марихуана, кажется, была моим помощником. В свое время я плохо думала о людях, которые курят. Но когда речь идет о вашем здоровье, это совсем другое дело.

- Б.Д. является одной из восьми пациентов, которым официально разрешено курить марихуану в рамках программы Compassionate IND.

Натаниель

Я пациент, страдающий рассеянным склерозом, и марихуана принесла мне огромное облегчение. Я прошел через Rebif, амантадин, баклофен, Ultram, Provigil, Сома и преднизолон. Все эти препараты либо принесли мало облегчения, либо вообще никакого, либо имели для меня очень нежелательные побочные эффекты.

Прежде, чем узнать, что у меня РС, я курил марихуану, может быть 10 раз за всю жизнь. Я начал употреблять ее более регулярно, и заметил, что я чувствую себя гораздо лучше, когда курю. Я мог лучше передвигаться, я чувствовал себя лучше, я был в хорошем настроении, и я ел (что часто очень трудно для меня).

Марихуана теперь единственное лекарство, которое я использую для лечения своего состояния, и я был бы намного менее функциональным, и я не знаю, что я делал бы (или точнее, что в состоянии был бы делать). Являясь жителем Калифорнии, я получил рекомендацию врача, и я теперь могу легально использовать медицинскую коноплю в Калифорнии.

Мисси

Я много прочла о полезных преимуществах медицинского применения марихуаны, но у меня были сомнения, так как я считала, что, возможно, многим из тех, кто восхвалял ее преимущества, просто нравилось быть "под кайфом". Но Бог свидетель, (а такими словами я не бросаюсь, потому что я новообращенная христианка), я была совершенно поражена результатами.

Все вокруг меня были свидетелями моей повседневной жизни. Они, наконец, видели своими глазами, что мне было трудно просто ходить по комнате. В общем, я выкурила косяк вместе с моей родственницей, и я вам говорю, я смогла ходить куда угодно. У нее площадь дома 3000 квадратных футов, и я ходила по нему, как олимпийский чемпион. ОК, может быть, не так уж здорово, но так я себя чувствовала. Я была счастлива, двигаясь повсюду, а самое главное мне не нужно было принимать следующую дозу Оксиконтина! У меня не было никакой боли или любой из связанных с этим проблем. Мало того, что я пропустила эту дозу, но и следующую дозу наутро, и я не испытывала никаких симптомов отмены.

Я просто не могла в это поверить. Я надеялся получить некоторую помощь, но я честно не думала, что это поможет ТАК сильно и ТАК быстро. Я была очень счастлива, и у этого как казалось чудесного выздоровления были свидетели. Но печально то, что я не использую марихуану сейчас и не могу ее достать. Я спросила своего армейского невролога о медицинской марихуане и с удивлением услышала от него (он очень строгий человек), что, если бы он не был военным врачом, то он бы немедленно мне ее прописал. Это, безусловно, безопаснее, чем другие препараты, которые я принимаю в настоящее время.

Анонимный пациент

Это просто еще одно письмо от человека, страдающего рассеянным склерозом и подтверждающего эффективность конопли в освобождении от некоторых неприятных симптомов РС.

Мне впервые поставили диагноз РС в 1991 году (на мое 35-летие), это было всего лишь через несколько недель после невероятно ожесточенного развода; жена бросила меня, утверждая, что ее достала моя постоянная усталость, а затем говорила своему адвокату, что я героиновый наркоман, и это полностью сфабрикованное заявление мне было очень трудно опровергнуть, поскольку я пошатывался и глотал слова, как водевильный пьяница.

Понимая, что порочный круг гнева и разочарования, в который я попал, усугубляет мои симптомы, я решил попробовать покурить конопли, после трехлетнего периода воздержания, так как по словам Кена Кизи, "она позволяет вам отнестись довольно философски к большинству вещей ".

Я был совершенно не готов к тому, как ощущение "жестких обручей и скребущихся крыс" в ногах исчезло в первый раз за несколько месяцев, так же как и боль в моем лице. Хотя это не уменьшило головокружения, зато полностью сняло "морскую болезнь" и тошноту, которые сопровождают его. Впервые за несколько месяцев я спал, как ребенок, без того, чтобы подниматься и опорожнять мочевой пузырь каждые 2 часа. Хотя я бы не пошел так далеко, чтобы сказать, что это было началом моего выздоровления, я бы, конечно, сказал, что это положило конец моему падению!

Анонимный пациент

Мне был поставлен диагноз РС пять лет назад, когда мне было 45, и мне сказали о том, что в моем случае все, вероятно, будет только хуже и хуже. Прогноз оказался верным. Мне пришлось отказаться от работы 2 года назад, и теперь я прикован к инвалидному креслу. Я испытываю жестокие спазмы мышц ниже пояса, от которых мои ноги слепляются, как магниты, что приводит к увеличению боли и дискомфорту. И я чувствую себя так, как будто у меня постоянно грипп.

Год назад один друг показал мне статью из Дэйли Мэйл о больной РС, которая получила значительное облегчение от самых мучительных симптомов, употребляя коноплю, а также о ее борьбе за право легального лечения Набилоном. Несмотря на свое отвращение к запрещенным веществам, я поддался давлению семьи и использую марихуану до сих пор.

Я нахожу эффект не совсем эйфорическим, но я могу (сосредоточившись) распрямить ноги, либо сидя на полу, либо лежа в постели. Я могу смотреть телевизор в течение нескольких часов, не пугая присутствующих тем, что завязываюсь в узел и кричу от боли.

Я могу ездить в автомобиле, не беспокоясь за свой мочевой пузырь. Я иногда даже могу проспать 3 или 4 часа непрерывно и, что более важно, не беспокоя жены. Курение конопли не является проблемой для меня... Главное, что это помогает - как мышечный релаксант, транквилизатор, что угодно.

Джон Э. Прекап

Мне был поставлен диагноз вторично-прогрессирующего рассеянного склероза в 1986 году, после того как утром 5 апреля я проснулся с самым ужасным постельным головокружением, которое можно себе представить. Я не мог ничего есть и даже пить. 6 апреля я поступил в больницу. В течение семи дней пребывания там "вращение" продолжалось без остановки.

Когда я был отправлен домой, головокружение немного уменьшилось, но я по прежнему не мог нормально функционировать. Мой невролог выписал препараты Компазин и Antivert. Они мало повлияли на тошноту и вообще не повлияли на аппетит, даже после того, как доза была удвоена. Через пару недель плохого самочувствия и вынужденного голодания, я потерял 15 фунтов, а ни один из препаратов не помогал. Я был действительно в страхе за свою жизнь. Именно тогда я решил попробовать курить коноплю/марихуану.

Сначала я почувствовал себя только хуже, но когда первый эффект прошел, я начал расслабляться и почувствовал аппетит. Я снова мог есть. С того времени я использовал коноплю для поддержания здорового веса тела и достойного качества жизни. В течение многих лет я не трогал отпускаемых по рецепту лекарств, так как конопля была более эффективной.

В ноябре 1993 года, болезнь прогрессировала до такой степени, что мне пришлось использовать трость и инвалидную коляску. Повреждение нервов, которые контролируют нижнюю часть моего тела и ноги, приводило к спазмам ног и болям. Опять же, я видел реальную выгоду от использования конопли, она позволяла моим мышцам расслабиться.

Я получил рецепт на лекарство Bacoflen в 1993 году для уменьшения спазмов мышц. Я испытал мало пользы от препарата; он не облегчил боль в ногах. Однако конопля давала мне облегчение, и без судорог я мог хорошо выспаться ночью.

Я коротко обсудил преимущества, которые я получал от конопли с моим неврологом, доктором Вильнюсом С. Сиеминсом, при моей первой консультации с ним в 1986 году. Узнав о Законе о медицинской марихуане штата Огайо в декабре 1996 года, я решил поговорить с ним снова о моем применении вещества и недолго просуществовавшем законе. Доктор Сиеминс согласился, что конопля является полезным при лечении моего состояния.

Он дал мне рукописную рекомендацию, в которой было сказано: "Сообщил пациенту, что марихуана может облегчить тошноту, принимая однако во внимание, что пока препарат еще незаконен".

Я чувствую, что причина запрета конопли - результат дезинформации и клейма, которое окружает это лекарство. Так я стал активно информировать и вовлекать людей.

Сегодня я вешу 155 фунтов и пользуюсь инвалидной коляской большую часть времени. Конопля, без сомнения, дала мне жить лучше, чем я бы жил без нее. Я не просил об этом. Я бы с радостью отказаться от использования конопли и всех других препаратов, которые мне назначают, если бы я был чудесным образом исцелен.

Я не считаю себя преступником оттого, что использую то единственное, что позволяет попытаться сохранить качество жизни, которого я был лишен.

Джози Чаплин

У меня было три сильных рецидива РС. С каждым разом мне становилось только хуже. Раньше я пробовал коноплю, но нечасто. На прошлое Рождество мне дали косяк в подарок. С чужой помощью я отправился на рождественский ужин. После многих неудобств, беспокойств и препятствий я был доставлен в дом дочери. Я выкурил косяк после ужина и на нескольких часов стал самим собой - таким, каким я себя помню!

С тех пор я покуриваю иногда, когда все становится невыносимым. Конопля помогает от спазмов, бессонницы, боли и дисфункции мочевого пузыря. Она помогает сделать жизнь терпимой для меня.

Я бросил курить из-за болезни Ходжкинса, так как посчитал это правильным, но теперь курю снова, потому что марихуана помогает от рассеянного склероза, так что если конопля будет легализована, а еще лучше будет назначаться в форме препарата, многим людям это будет полезно.

Сколько из нас должны высказаться, чтобы убедить мир в том, что это помогает, и это не просто наркотик чтобы поймать кайф! Мы знаем, что помогает при нашем состоянии, потому что люди, о которых идет речь, действительно страдают. Попробуйте побывать в моей шкуре, потому что иногда я сам не могу в ней находиться! Я надеюсь, что в один прекрасный день мы получим то, чего хотим, и не будем при этом чувствовать себя преступниками.

ИЗ ОПЫТА ВРАЧЕЙ

Денис Петро, врач

Как практикующий невролог, я видел много пациентов, для которых неуправляемая спастичность была серьезной проблемой. К сожалению, есть очень мало препаратов, специально предназначенных для лечения спастичности. Кроме того, эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты... У Дантриума или дантролена натрия есть даже выделенное в рамку предупреждение в Настольном справочнике врача из-за его очень высокой токсичности... Неблагоприятные эффекты, связанные с Лиорезалом (Баклофеном) несколько менее сильны, но включают возможный смертельный исход, даже если препарат правильно прописан и принимается в соответствии с указаниями... К сожалению, ни Дантриум, ни Лиорезал - не очень эффективные лекарства против спазмов. Их малая медицинская полезность, высокая токсичность, а также возможность серьезных побочных эффектов, делают эти препараты плохо пригодными для лечении спастичности.

В результате, многие врачи обычно назначают транквилизаторы, миорелаксанты, антидепрессанты и седативные средства для пациентов, испытывающих спастичность. Хотя эти препараты не непосредственно уменьшают спастичность, они могут ослабить тонус мышц пациента, тем самым делая спазм менее заметным. Кроме того, они могут вызывать сон или так успокаивать пациента, что нормальное психическое и физическое функционирование становится невозможно.

[Доктор Петро далее рассказал о своем 27-летнем пациенте, который признался, что курил марихуану для облегчения своих симптомов. Д-р Петро и его коллеги осмотрели пациента, а затем попросили его воздержаться от курения в течение шести недель. Он продолжает:]

Через шесть недель он вернулся на новое обследование. Он сообщил об усилении симптоматики до степени появления болей в ногах, клонуса и неконтролируемых спазмов ноги каждый вечер. Более тревожным для него было недержание мочи, которое произошло дважды во время спазмов в ногах.

При объективном обследовании... было выявлено, выражаясь простым языком, значительное увеличение спастичности за шесть недель. Она сделала его ноги очень жесткими, ему стало труднее ходить и спать и он перестал контролировать мочеиспускание. После нашего осмотра и по желанию пациента он покинул клинику и вернулся через час для повторного обследования.

Это второе обследование было удивительно. Следов обнаруженной ранее спастичности, от умеренной до тяжелой, не наблюдалось. Глубокие сухожильные рефлексы были быстрые, но без распространения, клонус лодыжки отсутствовал, а плантарный ответ был флексорный слева и неопределенный справа.

Одним словом, этот пациент продемонстрировал удивительные изменения. Кроме того, это явное улучшение произошло за невероятно короткий период времени, менее чем за час, отделявший одно обследование от другого. На наш вопрос пациент сообщил нам, что он выкурил часть сигареты с марихуаной в промежутке между обследованиями.

- Денис Петро, врач, бывший сотрудник Американской ассоциации фармацевтов и главный исследователь влияния конопли на спастичность, показания представлены DEA в Деле пересмотрения легального статуса марихуаны, 18 октября 1987 года.

Отсюда (English)

Комментарии (0)

Корзина: